💸무료? 유료? 나도 해당될까? 스케일링 보험 적용 조건 싹~ 정리해드림
치과 예약하려고 전화했더니 “보험 안 되실 수도 있어요~”라는 말 들은 적 있으신가요?
괜히 찝찝하고… 뭔가 나만 모르는 조건이 있는 건가 싶죠 ㅠㅠ
치석도 제거해야 하는데, 스케일링 가격 꽤 나가는 거 알면 더 고민되잖아요.
그럴 땐 딱 하나만 확인하세요.
내가 건강보험 스케일링 적용 대상인지 아닌지!
이거 하나면 일단 부담 줄어들고, 똑똑한 내 치아 관리 시작할 수 있습니다.
저도 처음에 스케일링 받으러 갔다가 보험 대상 아니라고 해서
그대로 발걸음 돌렸던 기억 있어요… 😢
그 이후로 조건이 어떻게 되는지, 언제 받을 수 있는지 정리해봤죠.
오늘은 진짜 쉽고 확실하게 설명드릴게요.
언제, 누구한테, 몇 번까지 보험 적용되는지, 무슨 기준인지!
읽고 나면 다음 스케일링은 무조건 ‘할인받고’ 받게 되실 겁니다 😎
일단 많이들 헷갈리는 게
“1년에 한 번 스케일링 보험 된다며?”
“나도 20대인데 왜 안 된다고 하더라?”
“치석 심하면 보험 안 돼?” 같은 질문들인데요,
이게 다 ‘건강보험공단 기준’에 따라 딱 정해져 있는 규정 때문입니다.
치주질환 예방 목적의 스케일링,
건강보험 적용 대상과 조건, 시기, 횟수까지!
지금부터 아주 간단하게 정리해드릴게요💡
이거 하나면 치과 갈 때 당황할 일 없으실 거예요~
1. 건강보험 스케일링 적용 대상, 딱 이 나이부터!
스케일링 보험 적용, 아무나 되는 게 아님미다.
만 19세 이상부터! 요게 핵심임.
즉, 만 19세 생일 지난 사람만 건강보험 적용 대상이에요.
예를 들어, 2006년생이면 2025년 생일 지나고부터 스케일링 보험 혜택 가능!
이거 모르고 미성년자 자녀 데리고 갔다가 전액 부담하고 오는 분들 많아요 ㅠㅠ
딱 생일 기준으로 계산된다는 거, 꼭 기억하세요.
청소년은 아직 대상이 아니라서 그 부분 유의하셔야 합니다!
2. 보험 적용 주기는 ‘1년 1회’, 정확히는 1.1~12.31 사이 1회!
많이들 헷갈리는 포인트 여기!
“작년 10월에 받았는데, 올해 5월엔 또 안 된다고요?” 이런 경험 있죠?
건강보험 스케일링은 ‘해당 연도 내 1회’라는 게 핵심이에요.
매년 1월 1일부터 12월 31일까지 1회만 보험 적용!
‘마지막 스케일링 날짜로부터 1년’이 아니라는 점, 꼭 알아두셔야 해요.
작년 12월에 했어도 올해 1월부터 다시 1회 가능하다는 뜻!
달력 보고 예약 잡는 센스, 필요합니다 ㅎㅎ
3. 보험 적용되려면 치과에서 ‘치석 제거’ 목적이어야 함!
스케일링이라고 다 똑같은 게 아니에요.
건강보험 적용이 되려면 ‘치주질환 예방’ 목적이어야 함미다.
쉽게 말해, 단순한 미용 목적, 예쁜 치아 만들기용 스케일링은 해당 안 됨!
치과에서 진단서 없이 “그냥 깨끗이 해주세요~” 하면 보험 적용 못 받을 수 있어요.
반대로 잇몸이 붓거나, 피나거나, 치석 쌓인 상태라면
치주병 예방 명목으로 보험 처리 가능!
정확한 진단 후, 보험청구서 작성이 필수입니다💡
4. 임신 중에도 가능? YES! 단, 상황 따라 다릅니다
임산부의 경우도 스케일링 보험 적용이 가능합니다.
근데 중요한 건 ‘임신 시기’와 ‘구강 상태’에 따라 판단된다는 것!
임신 초기라면 치과 치료가 민감할 수 있어 권장하지 않지만,
치주질환 관리 목적이라면, 의사의 판단 아래 스케일링 가능하고 보험도 적용돼요.
다만 산부인과 소견서나, 진료 협의가 필요할 수 있으니
꼭 사전 상담을 받고 진행하셔야 해요!
덜컥 예약부터 잡지 마시구요 🙏
5. 이런 경우엔 보험 적용 NO! 꼭 체크하세요
- 미성년자 (만 18세 이하)
- 이미 해당 연도에 한 번 받았을 경우
- 치석 없는 상태에서 미용 목적 스케일링
- 단순한 치아 미백 관리용 스케일링
- 병원비 지원 외국인 등록자 중 건강보험 미가입자
요렇게 정리됩니다.
특히 “작년에 했는데 왜 또 돈 내야 해요?”는
1년 기준을 잘못 이해한 경우가 많음 ㅠㅠ
또, 스케일링 하러 갔는데 “치석 별로 없으시네요
” 이 말 들으면
보험 적용 안 될 수도 있다는 거! 잊지 마세여
6. 치과마다 비용은 다르지만, 보험 적용되면 이 정도!
보험 적용 받을 경우 스케일링 비용은 대략 15,000원~18,000원 선이에요.
물론 병원마다 진료비 책정 방식 차이는 있지만,
대부분 이 범위 내로 청구됨미다.
비보험으로 받으면 5~7만 원은 우습게 나오니… 진짜 차이 큽니다.
치석 많거나 잇몸 염증 심한 경우 추가치료가 붙을 수도 있지만,
기본적으로는 스케일링 단독 비용만 따졌을 때 보험 적용이 확실히 이득!
정기적으로 치과 관리할 때 보험 활용은 무조건입니다 😎
1. 스케일링 받았는데 피가 나요, 괜찮은 건가요?
네! 꽤 흔한 반응이에요.
스케일링은 치석 제거 과정에서 잇몸과 치아 사이를 자극하게 되는데,
평소 치석이 많거나 잇몸이 약한 분은 피가 날 수 있어요.
특히 처음 받는 분들은 더 예민하게 느껴질 수 있습니다.
대부분은 하루 이틀 지나면 가라앉고, 오히려 이후에 잇몸 상태가 좋아지니 걱정 마세요😉
다만 출혈이 심하거나, 통증이 오래 가면 치과에 꼭 문의해보시길!
2. 스케일링만 하러 가도 진료비가 따로 있나요?
의외로 많이들 모르시는 부분!
스케일링 보험 적용을 받더라도 초진 진료비는 따로 청구될 수 있어요.
즉, 기본 스케일링 비용 외에 진찰료 5,000원 내외가 더 붙는 경우가 많슴미다.
그래서 병원마다 총 금액이 조금씩 차이가 날 수 있고,
재진이면 이 비용이 줄어들기도 하죠!
예약 시 미리 “총 비용 어떻게 되나요?” 물어보는 게 깔끔~
3. 스케일링 후 음식 조심해야 하나요?
바로 치킨 먹고 치맥하시면… 좀 그렇슴미다 ㅋㅋ
스케일링 후엔 잇몸이 살짝 예민해져 있는 상태라
뜨겁거나, 자극적인 음식, 단단한 음식은 잠깐 피하시는 게 좋아요.
특히 커피나 와인처럼 착색 유발 음식은 하루 정도는 피해주는 게 치아색 유지에도 좋음!
입 헹굼이나 칫솔질은 평소보다 살살, 자주 해주시는 걸 추천드립니다🪥
🍃지금이 가장 좋은 타이밍일 수도!
진짜, 스케일링 한 번 받고 나면 기분도 개운합니다.
12월 사이, 아직 한 번도 안 받으셨다면!
보험 적용받고 받으러 가는 게 답입니다.
한 번 받을 때 확실하게 받고, 이후엔 칫솔질 습관까지 바꾸면
치과 갈 일이 점점 줄어드는 거 아시죠? ㅎㅎ
작은 건강 관리지만, 결과는 진짜 달라요!
